Костный мозг — орган кровеносной системы, выполняющий функцию гемопоэза (кроветворения). Множество заболеваний, связанных с нарушением процесса обновления крови, возникают у различных категорий населения. А значит, рождается потребность в трансплантации стволовых клеток.
Для такой операции необходим человек, чей генетический материал подойдет реципиенту. Донорство костного мозга многих пугает, так как люди попросту не знают о возможных последствиях пересадки.
Возможности пересадки
Без трансплантации костного мозга не обойтись при болезнях, которые связаны с нарушением деятельности этого органа или иммунной системы.
Обычно трансплантация нужна при злокачественных болезнях крови:
- Лейкоз (еще называют «лейкемия» или «белокровие») — заболевание, характеризующееся нарушением процесса кроветворения: клетки не успевают созревать, а сразу делятся, не проходя дальнейшие этапы. Если несозревших клеток много, то они вытесняют нормальные кроветворные тельца. Лейкоз бывает нескольких видов: острый миелобластный (когда миелоциты останавливаются на стадии миелобластов, не превращаясь в промиелоциты), острый лимфобластный (когда лимфоциты останавливаются на стадии лимфобластов, не превращаясь в пролимфоциты), хронический миелолейкоз (похож по принципу на острый миелобластный, но болезнь развивается медленнее), плазмоцитома (превращение нормальных клеток плазмы в миеломные).
- Лимфома (сюда входят болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) — заболевание, характеризующееся накоплением опухолевых лимфоцитов.
Также пересадка стволовых клеток необходима при незлокачественных болезнях:
- Тяжелые заболевания метаболизма: синдром Хантера (болезнь, сцепленная с X хромосомой, характеризующаяся накоплением жиров и белко-углеводов в клетках), адренолейкодистрофия (характеризуется накоплением жирных кислот в клетках);
- Дефициты иммунитета: ВИЧ-инфекция (приобретенное заболевание), тяжелый иммунодефицит (врожденный);
- Болезни костного мозга: анемия Фанкони (ломкость хромосом), апластическая анемия (угнетение процесса кроветворения);
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка (воспаление соединительной ткани, характеризующееся поражением самой ткани и сосудов микроциркуляторного русла), ревматоидный артрит (поражается соединительная ткань и мелкие сосуды периферии).
Поэтому после интенсивной химиотерапии поврежденные или уничтоженные гемопоэтические клетки заменяют при пересадке на здоровые.
Этот метод лечения не гарантирует 100% выздоровления, но может продлить жизнь больному.
Посмотрите видео о трансплантации костного мозга:
Подбор клеток
Материал для пересадки клеток может быть получен:
- От нуждающегося, его болезнь длительный период времени может быть в ремиссии (невыраженные симптомы и приемлемые анализы). Такую пересадку называют аутологической.
- От однояйцевого близнеца. Такую трансплантацию называют сингенной.
- От родственника (не все родственники могут подойти по генетическому материалу). Обычно подходят братья или сёстры, совместимость с родителями намного меньше. Вероятность, что брат или сестра подойдут, составляет примерно 25%. Такую трансплантацию называют аллогенной пересадкой костного мозга родственного донора.
- От неродственного человека (если для нуждающегося не подходят родственники, то на помощь приходят национальные или зарубежные банки донорства клеток). Такую пересадку называют аллогенной трансплантацией постороннего донора.
Донором стволовых клеток может быть каждый человек, чей возраст входит в категорию 18-50 лет, не болеющий:
- аутоиммунными болезнями;
- тяжелыми инфекционными заболеваниями;
- гепатитами B и C;
- туберкулезом;
- приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
- онкологией;
- тяжелыми расстройствами психики.
Чтобы стать донором, нужно идти в больницу. Там подскажут, где располагается находящийся рядом центр регистра доноров. Специалисты расскажут, как берут клетки у донора, как происходит сама операция и какие могут быть последствия.
Сведения вносят в регистр (база данных, где хранятся все донорские материалы). После внесения материалов в донорский банк необходимо ждать, пока найдется нуждающийся в пересадке человек. Процесс может затянуться и на несколько лет, а может и вовсе никогда не завершится.
к содержанию ↑Процедура забора стволовых клеток
Забор гемопоэтических клеток из костного мозга может происходить двумя методами. Один из них выбирают специалисты в соответствии с медицинскими показаниями для конкретного донора.
Способы забора стволовых клеток:
- Из тазовой кости. Для проведения процедуры предварительно берут анализ, который определяет, сможет ли человек перенести анестезию. За сутки до операции донора госпитализируют. Забор стволовых клеток происходит под общим наркозом большим шприцом в область сосредоточения костной ткани. Обычно делают сразу несколько проколов, через которые забирают до двух тысяч миллилитров жидкости, что составляет несколько процентов от всей доли костного мозга. Процедура проходит в течение 30 минут, а период полного восстановления длится до месяца.
- Через кровь донора. За семь дней до даты процедуры забора донору назначают специальный препарат Лейкостим, который вызывает выброс в кровь стволовых клеток. После у донора берут кровь из руки, а позже отделяют стволовые клетки. Остальная кровь с отделенными стволовыми клетками возвращается через вторую руку. Такая процедура проходит несколько часов, а восстановление занимает около четырнадцати дней.
Последствия для донора
Процедура забора совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. При заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях.
При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.
Согласно международному регламенту вопрос о допуске будущего донора принимают врачи, не связанные с больницей, где находится реципиент. Это дополнительно обезопасит донора.
Бывают случаи, когда возникают осложнения: последствия наркоза, инфекции, анемия и геморрагии. В таком случае в России предусмотрена страховка для доноров гемопоэтических клеток, а значит — гарантированное лечение в больнице.
к содержанию ↑Период восстановления
После процедуры донорства организму необходимо возобновить потраченные усилия и повысить иммунитет. Для этого применяют народные средства:
- Чай из дикорастущего клевера (несколько цветков заваривают в кипятке и пьют);
- Калган (лапчатка). Измельченные корни растения заливают 70% медицинским спиртом, настаивают семь дней. Принимают по несколько капель три раза в сутки;
- Также принимают и общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты: Аскофол, Активанад-Н.
Для повышения тонуса организма и лимфосистемы можно пройти курс лимфодренажного массажа.
Подробнее о нем читайте тут.
Таким образом, стать донором клеток костного мозга или нет, решает каждый человек сам, ведь с одной стороны — благородное дело, спасающее жизнь другого человека, а с другой — сложная процедура с хоть и редкими, но возможными осложнениями.
Меня спас Бог и врачи 9 клиники (был печеночный свищ и абсцесс). Хочу сдать кровь и быть потенциальным донором стволовых клеток. Принципиально безвозмездно. 42 года, здоровый образ жизни. Что нужно сделать для того, чтобы меня включили в базу данных?
Необходимо сходить в центр переливания крови, который имеется в вашем городе и проконсультироваться.
мария мне нужна ваша кровь в донорских целях у вас иммунитет на какие заболевания
Добрый день…была догором крови, но в 2014 г. вырезали левую долю ЩЖ, гистология папилярный рак…..сейчас здорова. Подскажите, могу ли стать донором костного мозга, через кровь….хочу помочь людям
нет
Перенесла Закрытая ЧМТ в следствие чего- ишемический инсульт,Могу ли я быть донором костного мозга? возраст 63года
Здравствуйте Белка! Даже если бы у вас не было ишемического инсульта, то вы уже не подпадаете в категорию потенциальных доноров. Существуют возрастные ограничения, крайний срок возможности стать донором ограничивается 45 годами.
50 годами, на самом деле!
Доноры до 50 лет
Здравствуйте! Мне 34 года. Имеются иммуные заболевания: ИТП и СКВ (в ремиссии по спленоктомии). Могу я стать донором костного мозга?
СКВ является противопоказанием для донорства костного мозга.
Добрый день. Во-первых, перед взятием костного мозга делают все анализы. Это не только на совместимость, но и другие. В любом случае стоит попробовать, так как инсульт не влияет на костный мозг.
Скажите пожалуйста (3+) группа крови подойдет на донорство к (1+)!??
Сейчас цельную кровь не переливают! Ее делят на компоненты (обязательно и всегда)! А затем компоненты переливают человеку. И только группа в группу! Это закон!
Татьяна, это не так. При донорство КМ группа крови может не совпадать, и круппа крови реципиента поменяется на донорскую.
Добрый вечер.Мне 43 года,имею повышенное давление ( бывает 160/110), могу ли стать донором?Читала,что раньше людям с повышенным давлением делали кровопускание.
Насколько мне известно высокое давление связано с сужением сосудов, но никак не с избытком крови. Т.е. донорством вы не вылечить от повышенного давления. Это насколько мне известно. Поищите ещё информацию по этому поводу.
Я донорством вылечил гипертонии. Люди в древности лечились от некоторых заболеваний кровопусканием. Теперь, никакого давления)
45 лет, не сахарный диабет, могу стать донором костного мозга
Тоже хочу помочь нуждающимся, заболеваний не имеется
Мутация Лейдена может стать причиной отказа в донорстве?
Здравствуйте! У меня третья отрицательная группа крови, говорят редкая, могу ли я стать донором костного мозга? Мне 42 года, полностью здорова?
Добрый вечер. У меня 3- КЭЛ+, 32 года, здорова могу ли я стать донором?
Добрый день. Два вопроса
1. Имею повышенный холестерин. Принимаю статичны. Врачи говорят, что приём пожизненный.
В остальном здорова. Не пью и не курю. 35 лет. Может ли быть приём статистов причиной отказа для донорства?
2. Сдать кровь на донорство можно через кровь из вены? Не совсем поняла. Будет ли в случае совпадения донорства возможность выбора для донора? Я предпочитаю без наркоза через общую вену сдать кровь. Это можно или только через прокол в спине под общим наркозом?
Задают глупые вопросы…. мутации, сахарный диабет и т.д….Люди, НЕЛЬЗЯ с такими заболеваниями стать донором !!!! НЕЛЬЗЯ!
Высокомерие также страшно, как глупость. Но знания всегда можно получить, а сердце добрым не становится…………
Точно сказано! Даниил, Вам бы послушать!
Человек честно сказал. Тут нет ничего обидного.
да да да.Здоровья-это тот ковш,который нужны заполнять с любовью,со радостью и со смелостью
Мне 42 года здоров как слон хотел бы стать донором костного мозга
нам нужен донор
Я пойду
Доброго времени суток.
Могу стать донором ,если вам ещё нужна помошь.
Моя группа крови 3я отрицательная ,никогда и ничем не болела.
У меня такой вопрос,20 лет назад при сдаче анализов обнаружился гепатит С. На данный момент и уже 10 лет все сдаваемые анализы на гепатит С отрицательные. Может ли такой человек стать донором сестре, и вообще допустят ли его до тепирования? Спрашиваю т к гематолог сказал что именно такой гепатит с не является противопоказанием!!!!!!
Здравствуйте, у меня эпилепсия с подросткового возраста, могу ли я стать донором костного мозга?
Здравствуйте. Мне 55 лет. Очень жаль, что не могу стать донором.
Подскажите хронический тонзиллит и гайморит являются противопоказиние для донорства?
Добрый день! Я Kell(+), 2 отрицательная, могу ли я быть донором костного мозга? Других противопоказаний вроде бы нет. Спасибо.
Здоров как бык ,иммунитен на все кроме простуды),хочу стать донором костного мозга,почку
25 лет 2+
Здравствуйте, в интернете пишут, что донором костного мозга может быть человек в возрасте до 50 лет. Позвонила к нам на станцию переливания крови, сказали до 45. Кому верить?
Здравствуйте! 30 лет. Есть желание помочь людям (стать донором костного мозга). Однако, принимаю по состоянию здоровья гормоны (гонадотропины, менотропины, тестостерон). Все показатели в норме, т к часто сдаю анализы. Могу ли быть донором?
Zdravstvujte, pishu iz Horvatii, goroda Zagreba. Moja rodstvennica boleet mielodisplastičeskim sindromom (visshaja faza), poluchila 1. kurs azacitidina. Ej 70 let.
Moj vopros – mozhet li ona poluchit transplantaciju kostnogo mozga, a takzhe mozet li ona v Moskve prodolzhitj lechenie i esli da, v kakoj boljnice?
Zaranee blagodarju za otvet.
Добрый день. Я здорова. 38 лет. Несколько раз сдавала кровь на донорство, группа 1+. Могу стать донором костного мозга.
Добрый день! Мне 55 лет, сыновьям 29 и 35 лет, у них приобретенный ВИЧ. Если я правильно поняла из статьи, то пересадкой стволовых клеток можно вылечить ВИЧ? Я здорова, могу ли я быть донором для сыновей? Что для этого необходимо?
если донорство не оплачивается, почему тогда нуждающимся выставляют космические счета?
Потому что оплачивается поиск донора, его доставка на место и т.д. А жить донор может и в другой стране. Проживание пациента, которому пересаживают, в условиях необходимых ему. Опять же лечение. Есть знакомые, у которых ребенку пересадку делали в Питере, лейкоз.
Продолжение. Нашла в одной статье, почему высокая стоимость трансплантации. На сайте Русфонда, на странице Васи Перевощикова -” При трансплантации неизбежны осложнения. Против осложнений нужны дорогие противогрибковые препараты и антибиотики, которые государство не оплачивает”. Именем этого мальчика, кстати, назван Национальный регистр доноров костного мозга.
Еще стоимость реагентов для типирования достаточно высокая.. Эх ..
Здравствуйте! Хочу стать донором костного мозга. Мне 37лет, в позапрошлом году вырезали эпителиальный копчиковый ход (ЖКХ). Сейчас болен НЯКом (неспецифический язвенный колит), в ремиссии. Ещё несколько лет назад врачи ставили шизофрению. Могу ли быть донором с такой вот историей? 🙂
У нас в городе мы стали донорами сдав кровь в Инвитро. Банк КМ в Питере с ними сотрудничает периодически как понимаю. Заполнили анкету и сдали кровь.
Умерла сестра у меня от забора клеток. Вчера. Вам решать
Здравствуйте, Игорь, примите мои глубочайшие соболезнования, расскажите, как так произошло, что-то пошло не по плану? Я хотела сдать клетки для своего хорошего знакомого, если подойдут, мне сейчас нужна любая информация о последствиях!!!
из вены у неё брали или из таза?
Извените,а как же так получилось? Она была здорова?
Здравствуйте. Какие последствия еще бывают?
Во деды,;бухают, и своим внукам мозги пересаживают, доноры ваши как котлета своим органами слипнутся, к чему сами понимаете. Ответ один-еште больше.
2000мл это 2л, исправьте ошибку в тексте
Здравствуйте! Мне год назад удалили невриному слухового нерва (вестибулярная шваннома). Это доброкачественная опухоль. Мне 32 года. Могу я стать донором?
Хочу быть донором крови. Здорова. 36 лет, но во мне нет 50кг. Могу ли я быть донором с весом 47 кг?