Лимфатическая система – это один из главных «санитаров» организма человека. Она очищает клетки, сосуды и ткани от вредных веществ, а также является частью сердечно-сосудистой системы.
От состояния лимфоузлов зависит иммунитет, поэтому лимфома Ходжкина – серьезная патология лимфатической системы, имеющее злокачественное течение.
Что такое лимфома Ходжкина?
Болезнь имеет несколько названий: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема – опухоль, которая атакует лимфатическую систему. Фактически, это рак этой самой системы.
При лимфоме Ходжкина происходит увеличение лимфатических узлов – шейных, надключичных или паховых. Болезнь изменяет белые кровяные клетки крови – лимфоциты, происходит их перерождение в злокачественные. Позже начинает изменяться печень, селезенка и легкие.
У новорожденных и детей раннего возраста (до 4х лет) лимфогранулематоз практически не развивается. Ближе к подростковому возрасту риск заболеть увеличивается.
Основные пики заболеваемости:
- от 14-15 до 20 лет;
- после 50 лет.
Узнайте больше о болезни из видео:
Виды и стадии заболевания
Болезнь Ходжкина считается «благоприятным» онкологическим заболеванием, и человек имеет большие шансы на избавление от недуга.
ВОЗ выделяет несколько типов лимфомы Ходжкина:
- Нодулярный склероз. Наиболее часто диагностируемая форма – 80 процентов больных, которые часто излечиваются;
- Смешанно-клеточный тип. Возникает в 20 процентах случаев гранулемы. Достаточно агрессивная форма, но прогноз все равно благоприятный;
- Дистрофия лимфоидной ткани. Очень редкая форма, примерно 3 процента заболевших. Ее сложно распознать, но и прогноз неблагоприятный;
- Лимфома Ходжкина с большим количеством лимфоцитов, также редкая форма заболевания;
- Нодулярная лимфома. Еще одна редкий тип заболевания, встречается чаще всего у подростков. Симптомы не проявляют себя, отличается очень медленным течением.
Лимфома Ходжкина имеет постепенное прогрессирование:
- 1 стадия, поражается только одна часть лимфоузлов (например, только шейные). Практически никак не ощущается человеком.
- 2 стадия – охватывает две и больше части лимфатической системы на одной стороне грудной клетки. Процесс может начать захватывать соседние органы.
- 3 стадия – поражаются две стороны диафрагмы, а также паховые лимфоузлы, селезенка.
- 4 стадия – болезнь затрагивает всю лимфатическую систему и другие внутренние органы – печень, селезенка, мозг.
На первой стадии заболевания симптомов практически нет, или их можно спутать с обычным ОРВИ. Поэтому так важно каждый год проходить обследование, например, сдавать анализ крови и посещать терапевта.
к содержанию ↑Прогноз
Злокачественная гранулема хорошо поддается лечению и человек может полностью избавиться от этого недуга. Главное – вовремя выявить заболевание. Тогда шансы высоки – более 85 процентов пациентов с диагнозом “лимфома Ходжкина” полностью излечивается.
Прогноз зависит от нескольких факторов:
- Стадия болезни. Пациенты со 2 стадией достигают ремиссии в 90 процентов случаев. С 3-4 – в 80 процентах.
- Наличие метастазов. Многие органы и системы могут поражаться таким образом, что их восстановление уже невозможно.
- Риск рецидивов. После лечения у 15-25 процентов пациентов может вернуться болезнь. В этом случае прогноз неутешительный.
- Иногда болезнь Ходжкина просто не поддается никаким видам терапии. Однако это встречается редко.
Причины возникновения
Почему возникает лимфома Ходжкина, доподлинно неизвестно. Существуют только теории и предположения:
- Инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Вызывает быстрое разрушение форм лимфоцитов;
- Наследственная предрасположенность;
- ВИЧ (вследствие снижения иммунитета);
- Воздействие канцерогенов (например, вредные факторы на работе);
- Заболевания иммунной системы.
Лимфома Ходжкина не заразна. Но точной причины болезни до сих пор не найдено.
к содержанию ↑Симптомы
На начальном этапе развития лимфому Ходжкина практически невозможно заметить. Болезнь чаще всего обнаруживают уже на 3-4 стадиях заболевания.
Злокачественная гранулема имеет следующие симптомы у взрослых:
- Увеличенные лимфоузлы. Самый известный признак. Чаще всего увеличиваются шейные или подчелюстные лифоузлы, человек чувствует себя хорошо. В других случаях болезнь охватывает паховую область. Лимфоузлы могут расти до огромных размеров, но, как правило, безболезненны. На фото – поздняя стадия лимфомы Ходжкина.
- Поражение печени, селезенки. В случае лимфомы Ходжкина эти органы увеличиваются в размерах, иногда очень сильно, но не вызывают беспокойства у пациентов.
- Хрупкость костей, частые переломы. Эти симптомы возникают, когда метастазы добираются до костной системы.
- Зуд. Он возникает из-за увеличения концентрации лейкоцитов.
- Мучительный кашель, не проходит после применения таблеток.
- Одышка. Может быть как при движении, так и в спокойном состоянии и возникает из-за пережима бронхов.
- Трудности при глотании. В результате сильного увеличения лимфатических узлов, слюна и пища с трудом попадают в желудок.
- Отеки.
- Запоры и поносы, боли в животе.
- Тошнота и рвота.
- Чрезмерная потливость.
- Иногда может наблюдаться онемение в руках или ногах, почечные проблемы. Но при лимфоме Ходжкина это редкое явление.
Кроме того, ослабляется иммунная защита организма, и человек может чувствовать:
- Повышение температуры до 39-40 градусов. Может начаться озноб, боли в мышцах. Все это пациент принимает за проявления гриппа, но такие симптомы повторяются снова и снова.
- Хроническую усталость, которая не позволяет делать привычные дела.
- Больной быстро худеет буквально за полгода, у него появляются частые инфекции вплоть до пневмонии.
к содержанию ↑Чтобы не допустить развития болезни, тщательно следите за состоянием лимфатических узлов, особенно у детей. Читайте здесь о детском лимфадените.
Диагностика заболевания
Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликостью проявлений уже на поздних стадиях, лимфому Ходжкина бывает непросто диагностировать. Обычно к гематологу пациента отправляет терапевт. А профильный врач назначает исследования:
- Общий анализ крови. Базовый анализ, не определяет опухоль, но позволяет оценить некоторые функции органов и заподозрить неладное. Может наблюдаться: снижение гемоглобина, тромбоцитов. Увеличены будут лейкоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы. Лимфоциты при этом значительно снижены. СОЭ, напротив, увеличено (более 25).
- Биохимический анализ крови. Врач видит в таком анализе появление белков воспаления, их изменение: фибриноген, С-реактивный белок, а2-глобулин. В поздних стадиях болезни повышается билирубин, сильно подскакивает АЛАТ, АСАТ.
Для диагностики лимфогранулематоза также применяют:
- Рентген. Поможет увидеть увеличение лимфатических узлов, а также изменения внутренних органов.
- УЗИ. Применяют для исследования размеров лимфатических узлов, степень поражения, наличие или отсутствие метастазов в органах.
- КТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить и место, где расположилась опухоль, и ее состав. А также оценить состояние организма на данный момент в целом.
- ФГДС. Необходимо для определения метастазирования лимфомы.
- Пункцию костного мозга. Применяется в случае метастазов в ткани, откуда берут частичку.
- Биопсию лимфатических узлов. Достаточно точно определяет патологические клетки. Для этого изымают пораженный лимфатический узел и исследуют его под микроскопом.
Развитие у детей
У новорожденных и детей до 4х лет обычно не развивается этот вид рака лимфатической системы. Самый частый возраст заболевших в среднем от 14 лет. Но около 4 процентов детей младшего и школьного возраста все же заболевают.
Дети не чувствуют начало заболевания. Но позже могут появиться следующие признаки:
- Ребенок часто устает, становится вялым и ко всему безучастным.
- Можно заметить увеличение лимфоузлов на шее или в паху, которые долго не проходят.
- Ребенок стремительно худеет, мало ест.
- Появятся симптомы зудящего дерматоза.
- Скачки температуры тела, то появляющиеся, то вновь пропадающие.
- Может быть сильная потливость, особенно по ночам.
- Все это не беспокоит ребенка. Однако позже, очень медленно симптомы нарастают, начинаются изменения в печени, селезенке.
Если у врача возникают подозрения на лимфогранулематоз, то ребенку проводят такую же диагностику, как и взрослому. А в случае подтверждения опасений, направляют в стационар.
к содержанию ↑Болезнь у беременных
Представляет большую проблему, как в диагностике, так и в лечении. Все манипуляции должны проводиться под контролем врача-гинеколога.
Из-за беременности женщина может чувствовать значительное ухудшение самочувствия, однако, к счастью, болезнь развивается медленно, а значит у врачей есть время постараться добиться у больной стойкой ремиссии.
На ранних сроках недопустимо проведение лучевой терапии. В тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать аборт, из-за угрозы для жизни пациентки.
Лечение беременной практически исключено. Врачи занимают выжидательную тактику. Пытаются помочь пациентке доносить ребенка до срока, а после родов сразу начинают терапию. Естественно, грудное вскармливание ребенка исключено. Риск передачи болезни ребенку отсутствует.
к содержанию ↑Лечение
Больного госпитализируют в онкологическое отделение и выбирают наиболее подходящий для него метод лечения:
- Радиотерапия;
- Химиотерапия;
- Оперативное вмешательство.
Лучевая терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Курс лечения примерно месяц. За это время проводят 15 сеансов и человек, с большой долей вероятности войдет в стойкую ремиссию.
На поздних стадиях к облучению добавляют медикаментозную терапию, то есть химиотерапию препаратами антибактериального и противоопухолевого действия (Адриамицин, Блеомецин), блокаторы синтеза нуклеиновых кислот (Циклофосфан) и др. Применяют также гормональные препараты, такие как Преднизалон.
На первых двух стадиях обычно достаточно одной радиотерапии или лучевой терапии плюс два курса «химии». На 3-4 стадии проводят не менее 9 курсов химиотерапии.
Критерии адекватного лечения:
- Уменьшение или даже исчезновение некоторых симптомов лимфомы;
- Уменьшение лимфатических узлов в размерах;
- При исследовании исчезают опухолевые клетки.
Если болезнь не поддается терапии, то назначают так называемую схему DHAP, состоящую из трех препаратов: Цисплатин, Цитарабин и Дексаметазон.
В крайних случаях, когда другие средства не помогают, применяется оперативное вмешательство. Убирают слишком большие образования, может быть удалена селезенка. К хирургическому методу прибегают для спасения жизни пациента.
Для подавления побочных эффектов от химио и лучевой терапии, больному прописывают препараты, повышающие иммунитет, также витамины.
Профилактика
Четких указаний по профилактики заболевания не существует. Рекомендовано оберегать себя от заражения вирусами и ВИЧ, воздействия канцерогенов, а также вовремя обнаружить и лечить герпес различных видов.
Болезнь Ходжкина – онкологическое заболевание лимфатической системы. К счастью, оно имеет очень большой процент излечения – более 90 процентов на второй стадии. Для этого нужна всего лишь бдительность и прохождение ежегодной диспансеризации.
ХИМИЯТЕРАПИЯ ЭТО ИПРИТ БОЕВОЕ ОТРАВЛЯЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО, НЕТ ЧТОБЫ КИСЛОТНОСТЬ СНИЗИТ
В онкологическом диспансере убивают, а не лечат. Лекарства находятся под нашими ногами, но мы их не хотим замечать или просто зомбированы официальной медициной. Травы только способны вылечить онкобольного. Рик Симпсон
Врачи в основном говорят неправду.У моей дочери рак 2 ст а теперь и лемфама.Врачи гоняют ее с одного города в другой.везде платно,и онализы тоже.Но самое главное они нечего не говорят,сылаются друг на друга.У них в глазах только деньги мелькают,и всё плачут что им мало платят.Брихуны.Лечить не хотят,перепираются друг на друга.Можно подумать что мы деньги выращиваем на деревьях.В моей семье трое взрослых и два мололетних ребенка.и наш доход на всех 30 т.руб. и как жить все врачи платные,онализы в основном тоже платные. А настоящий кушать,как оживать внуков.Я инвалид жина пенсионер,дочь неработающий,мотают её по больницам в разные города,и это все не забесплатно.Тут и вспомнишь Советский Союз.А все говорят что в Союзе жилось хреново,вот токая теперь наша житуха хоть в гроб
Если- в не внуки.Вот токая наша теперешняя жизнь.
Обсолютно правы
Обратитесь в казанский онкодиспансер!! Врач Минуллина Раиса Ильдусовна!! Она меня с 4 стадией вытащила с того света, хотя говорили ещё месяц и все!! Год лежал, да были небольшие затраты на медикаменты, которые сами ходили покупали, но предложив потом уже конверт после лечения, не взяла!! И сейчас не берет, каждый год на обследование таскает каждого своего пациента!!
У меня Мама раком болеет . Та же история . И нас гоняли туда суда главное говорили аперировать нельзя , не какую терапию нельзя , а сами 😱😱😱
Врачей платной медициной сделали убийцами.
ВСЁ КРАСИВО РАСПИСАНО! ТОЛЬКО АНАЛИЗЫ ПО ЗАПИСИ ЗА МЕСЯЦ.НИКАКИХ СКИДОК НА ПОДОЗРЕНИЕ БОЛЕЗНИ.ПЛАТНО ТОЖЕ 3-4 ДНЯ!КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ МОЖНО И ЛЕЧИТЬСЯ???
Возмущена откликами.Живем в одном государстве.Когда со мной случилась эта беда,терапевт нашла мой телефон,позвонила домой ,на следующий день положили в гематологическое отделение,прошла все обследования и анализы,все бесплатно.Таких больных обследуют БЕСПЛАТНО.И не нужно пугать и обманывать народ!
Считайте что вам повезло.Люди не будут выдумывать про свои похождения по больницам.
Бесплатно в Москве 7 месяцев обследований ,чтобы узнать диагноз)
за это время меня уже могло бы и не стать…в Ставрополе через 2 недели после приезда назначили операцию, а в день операции позвонили с Екб только лишь с предложением пройти платное мрт! Офигеть! Я уже в Став ложусь и когда забирала в Екб стеклышки сказала что делать у них не буду- они так оперироваться предложили ( мы вам полморды отпилим!)- жить не захочешь!