Отечность нижних конечностей – явление частое, встречающееся у большого количества людей.
Отек, который появляется в ногах после трудового дня и самостоятельно исчезает к утру после отдыха должен насторожить человека, ведь такие признаки могут быть ранними симптомами варикозного расширения вен или начальной стадии тромбофлебита.
Однако, если отек в области стопы или голени с каждым днем становится более явным, важно как можно скорее обратиться к врачу для того, чтобы исключить развитие лимфостаза.
Что такое лимфостаз?
Лимфостаз – патологический процесс, который характеризуется развитием стойкого отека, вызванным нарушениями лимфотока. Заболевание развивается из-за расстройства циркуляции лимфы в периферической лимфосистеме и центральных ее отделах.
Такое состояние способствует замедлению оттока жидкости от лимфатических капилляров и сосудов. Патология проявляется значительными отеками конечностей, скоплением жидкости в брюшной полости и грудине.
к содержанию ↑Формы и стадии заболевания
В развитии патологии выделяют 3 стадии:
- обратимый отек (лимфедема), при котором происходит увеличение объема конечности, разрастания соединительной ткани не выявляется;
- необратимый отек (фибредема), при котором кожа твердеет, соединительная ткань начинает разрастаться. Пациент начинает ощущать болезненность при прикосновении или натягивании кожи в области поражения;
- слоновость (элефантизм), для которой характерна деформация конечности, развитие остеоартрита, ограничение подвижности.
На фото ниже три стадии лимфостаза нижних конечностей:
Лимфостаз классифицируют на:
- первичный, который является врожденной патологией, а его развитие обусловлено недостаточностью функций лимфосистемы из-за аномального строения лимфатических путей. Отличительной особенностью первичного лимфостаза является его проявление в детском возрасте с последующей прогрессией в подростковом;
- вторичный, развитие которого происходит в течение жизни под влиянием ряда факторов. Вторичный лимфостаз нижних конечностей разделяют на юношеский, развитие которого наблюдается у пациентов 15-30 годов и поздний, которому подвержены люди старше 30-летнего возраста.
Локализация болезни
Лимфостаз в большинстве случаев развивается в ногах и руках. Намного реже патология сосредотачивается в области репродуктивной системы, области брюшины, молочных железах и лице.
Лимфостаз нижних конечностей встречается почти в 90% случаев.
Осложнения и прогноз
Само по себе заболевание не несет угрозы жизни человеку, однако имеет ряд осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям.
Так, например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.
При несвоевременном лечении человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно, что значительно ухудшает качество его жизни.
Также развивающийся лимфостаз приводит к функциональным нарушениям тканей, расположенных в области эпицентра патологии, вследствие чего в этом месте образуется фиброз (уплотнение ткани) и трофические язвы.
Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью противостоять различного рода инфекциям.
При своевременной диагностике и лечении специалисты дают положительный прогноз течению болезни.
к содержанию ↑Причины появления
Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:
- врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
- удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- последствия лечения онкологических заболеваний;
- нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
- малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- механические травмы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
- инфекционные заболевания;
- недостаточность клапанов глубоких вен;
- последствия удаления лимфоузлов;
- патологии почек;
- гипоальбуминемия;
- оперативные вмешательства.
Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:
Симптомы
Каждая стадия заболевания имеет свои признаки и симптомы:
- Лимфедема. Появляется отечность в области голеностопа, в основании пальцев ног и между костями с тыльной стороны ступни. Часто симптом появляется после физической активности и в вечернее время. В месте отека кожа бледнеет, при ощупывании без труда собирается в складку. После отдыха состояние конечности нормализуется.
Фибредема. Течение болезни медленное, может протекать несколько лет. Отечность наблюдается не только в голеностопном суставе, но и выше по ноге, имеет плотную структуру. Кожный покров в месте отека утолщается, грубеет, цвет изменяется до синюшного, собрать ее в складку не представляется возможным. Нередко в пораженном участке образуют бородавки. Отек постоянный, его появление не зависит от каких-либо факторов, самостоятельно не проходит. При физических нагрузках ощущается тяжесть, болезненность, возникают судороги. Развивается начальная деформация конечности, увеличение ее окружности.
- Элефантизм. Заключительная стадия заболевания. Проявляется сильным разрастанием соединительной ткани под образовавшимся отеком. Кожа грубая, натянутая, синего цвета. Объем конечности значительно увеличен (разница между здоровой и пораженной конечностями составляет более 50 см). Контуры ноги теряются, в ткани образуются кистозные изменения.
Нога полностью теряет свои функции. Часто развивается остеоартроз, экземы, язвы, которые не заживают.
К общим симптомам болезни относятся:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- головные боли, мигрень;
- налет на языке;
- расстройства внимания;
- резкая прибавка массы тела;
- суставные и мышечные боли.
Диагностика заболевания
Диагностикой и назначением необходимого лечения лимфостаза должен заниматься специалист!
После того, как врач соберет анамнез, в том числе семейный, а также проведет осмотр и пальпацию пораженных участков, он назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий, среди которых:
- Лимфография. Данный вид исследования относится к категории рентгенологических. В ходе процедуры в область между 1 и 2 пальцами вводят некоторое количество специального красящего вещества, а между костями 1 и 2 плюсны делают небольшой надрез, через который видны окрашенные лимфатические сосуды. В эти сосуды вводится контрастное вещество, после чего делают снимки. Лимфография помогает специалистам дать качественную и количественную оценку лимфососудам.
- Лимфосцинтиграфия. Радиоизотопное исследование, которое проводится специальной гамма-камерой, делающей снимки сосудов, в которых находится введенное через подкожную клетчатку изотопное вещество. При помощи лимфосцинтиграфии определяют состояние лимфасистемы и характер лимфотока.
- УЗИ с доплерографией;
- УЗИ органов малого таза (для определения наличия воспалений или опухолевых процессов);
- Клинический анализ крови, помогающий выявить возможные воспалительные реакции в организме пациента;
- Анализ мочи, позволяющий определить возможное наличие почечных патрологий;
- УЗИ сердца, ЭКГ сердца, которые позволяют выявить или исключить патологии сердца.
к содержанию ↑Обращайте внимание на состояние лимфоузлов. Если они увеличены, начинайте лечение, иначе болезнь может развиться в более серьезную.
Лечение
Лимфостаз нижних конечностей – патология, которая может стать необратимой, поэтому лечение (и медикаментозное, и народными средствами) должно проводиться под контролем специалиста.
Медикаментозное
Лечение лимфостаза сводится к нормализации лимфотока в пораженной ноге. Важную роль в терапии играют медикаменты:
- препараты-флеботоники, помогающие улучшить микроциркуляцию в тканях. Как правило используют препараты “Флебодиа”, “Вазокет”.
- препараты-венотоники, такие, как “Детралекс”, “Венодиол”. Помогают улучшить лимфодренаж и повысить тонус венозной сетки;
- диуретики, или мочегонные средства, такие как “Верошпирон”, “Фуросемид”;
- противовоспалительные препараты и антибиотики (при инфицировании тканей больной ноги).
Народными средствами
- Луковый компресс с дегтем. Большую луковицу с шелухой следует запечь в духовке в течение 10 минут. Очистить от шелухи и измельчить до состояния кашицы. Смешать полученную массу с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь наложить на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку. Повязку зафиксировать и оставить на ноге на всю ночь. Утром снять остатки мази теплой водой, насухо протереть полотенцем. Курс лечения составляет 50-60 дней.
Компресс из маточного молока и меда. Смешать пчелиное маточное молоко и свежий мед в равной пропорции, ввести немного прохладной воды. В растворе смочить мягкую хлопковую ткань и приложить к больной ноге. Укутать теплым платком, зафиксировать и оставить на ночь. Утром ополоснуть ногу теплой водой. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 месяцев.
- Чеснок и мед. 300 г измельченного чеснока смешать с 400 мл свежего меда, накрыть крышкой и настоять в темном прохладном месте в течение 15 дней. Полученное средство принимают по 15 мл (1 ст.л.) трижды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 2 месяца.
- Шиповник и смородина. Плоды шиповника соединить с листьями смородины в равных частях. Заваривать как чай, настаивая не менее 30 минут. Принимать 3-4 раза в день перед едой по полстакана.
Диета
Во время лечения лимфостаза ног необходимо скорректировать рацион питания больного. Для этого следует строго ограничить:
- количество потребляемой жидкости;
- соль и продукты ее содержащие;
- хлебобулочные изделия;
- рис;
- сахар;
- картофель.
В питание больного должны быть включены:
- овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты.
Лечение лимфостаза – процесс долгий. Важно понимать, что справиться с проблемой в домашних условиях можно лишь на начальной стадии развития болезни.
Если по истечении 2 месяцев изменений в состоянии больного не наблюдается, или же болезнь прогрессирует, необходимо срочно обратиться к доктору, который скорректирует тактику лечения или назначит проведение операции.
к содержанию ↑Профилактика
Предупредить развитие лимфостаза можно, соблюдая ряд простых правил:
- употреблять в пищу больше белка и ограничить потребление соли;
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- своевременно и верно лечить любые заболевания;
- носить только удобную одежду и обувь, которые не стесняют движения (отказаться от узких брюк, туфель и пр.).
Не лишним в качестве профилактики будет лимфодренажный массаж ног. Как его делать самостоятельно, читайте здесь.