Диагностика и лечение лимфангиэктазии

Лимфангиэктазия является очень редко встречающимся заболеванием.

Основным его симптомом является расширение лимфатических сосудов. Также для данной болезни характерна повышенная проницаемость стенок кишечника и усиленный вывод белка через ЖКТ.

Виды заболевания

Локализация лимфангиэктазии в двеннадцатиперстной кишке или желудке является наиболее часто встречающейся.

При заболевании происходит резкое расширение лимфатических сосудов, наблюдается застой лимфы и повышается артериальное давление. Также могут появиться фиброзносклеротические изменения в тканях. Это довольно редкое заболевание бывает приобретённым в течение жизни или врождённым.

Первичная

Первичные лимфангиэктазии можно встретить очень редко. Они представляют собой, прежде всего, поражение легких, которое выражается в появлении лимфангиэктатических кист.

Причиной их развития является порок развития соединительной ткани легкого. Легочно-сердечная недостаточность, которая нередко сочетается с цианозом, являются характерными признаками данного заболевания.

Нередко к данному заболеванию приводит послезародышевая облитерация, которая возникает из-за оттока лимфы из легких. При этом легочная ткань приобретает выраженную зернистость. Большое количество лимфатических кист можно увидеть даже под микроскопом.

Вторичная

Лимфангиэктазии вторичного типа имеют такие симптомы, как лимфостаз и обширные отеки. При данном заболевании просветы лимфатических капилляров остаются открытыми, так как они связаны с окружающими их соединительнотканными волокнами.

Это объясняется тем, что отечная жидкость постепенно раздвигает волокна тканей. Так же развивается болезнь при воспалительном процессе.

Когда лимфатические сосуды расширяются, происходит нарушение нормального лимфообращения. Это приводит к тому, что стенки лимфатического сосуда разрываются, то есть наблюдается лимфорея.

При локальном типе лимфангиэктазии происходит поражение подслизистой и серозной оболочки. При этом нередко расширяются лимфатические капилляры в других органах. Недостаток аминокислот приводит к нарушению выработки альбумина и гаммаглобулинов.

Развитие лимфопении происходит при большой потере лимфоцитов. Унаследовать первичную лимфангиэктазию можно в любом возрасте.

О том, какое содержание лимфоцитов в крови считается нормой, читайте здесь.

Причины появления

Во многом к развитию вторичной лимфангиэктазии приводят заболевания желудка и кишечника, 12 перстной кишки, например, хронический энтерит или гастрит. При первичной форме заболевания большую роль играют наследственные факторы и предрасположенность к болезни.

Также к развитию заболевания могут привести следующие проблемы со здоровьем:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• лимфома;
• туберкулез;
• хронический панкреатит и другие.

Посмотрите видео о том, какие болезни кишечника могут привести к лимфангиэктазии:

Симптомы и диагностика

При подозрении у себя наличия лимфангиэктазии, обратите внимание на следующие признаки:

• При данном заболевании главным является отёчный синдром.
• Также может развиться гипокальциемия, которая приводит к появлению судорог.
• Гипокальциемия сопровождается потерей массы тела, слабостью и утомляемостью.
• У части больных может появиться вздутие живота, понос, астеаторея, асцит, полифекалия.
• Также нередко проявляются отёки конечностей и половых органов.
• При лимфорее выделяется много жидкости, что приводит к увлажнению кожи и нижнего белья. Это приводит к появлению трещин и развитию воспалительных процессов.
• В тяжелых случаях может развиться общее истощение, лейкоцитоз, гипохромная анемия.

Диагностика заболевания выполняется с помощью эндоскопического исследования, во время которого берут материал для биопсии. Также специалисты назначают и другие процедуры:

1. Благодаря использованию метода контрастной лимфографии удается найти расширенные лимфатические капилляры.
2. При исследовании брюшной полости на рентгене можно обнаружить утолщение стенок кишки, признаки гипотонии и определить уровни жидкости. Копрограмма обычно дает положительную реакцию на плазменный белок.
3. Также нередко назначается УЗИ желудочно-кишечного тракта, исследование на содержание альбумина и лимфоцитов в крови, а также анализ крови и кала.
4. Для постановки диагноза используются данные анамнеза, лимфангиографии, а также клинические симптомы.
5. Часто применяются радиоизотопные исследования крово- и лимфотока.

Прогноз

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. Но очень важным фактором будут сроки начала лечения, а также этиология этой болезни.

При первичной лимфангиэктазии кишечника фиксируется неблагоприятный прогноз, поэтому многие заболевшие дети умирают. Из-за того, что данное заболевание протекает в хронической форме, оно обычно прогрессирует медленно.

Лечение

В домашних условиях

В домашних условиях применяется щадящая диета, которая должна предусматривать повышенное содержание витаминов и белка. Но при этом следует ограничить употребление жидкости, соли и жира. Также важно принимать препараты кальция, железа и витамины.

Если наблюдается поражение конечности, ее бинтуют эластическим бинтом и назначают мероприятия для предотвращения застойных явлений.

Кроме того, больной должен соблюдать рациональный режим, в том числе, двигательный.

Аптечными средствами

При отёчном синдроме применяются антагонисты альдостерона, которым в частности выступает Верошпирон. Если имеется большая потеря лимфы, назначаются лечебные специальные мероприятия. Они должны восполнить недостаток белка, электролитов, воды.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом лечении лимфангиэктазии предусматривается иссечение рубцов, которые мешают нормальному лимфооттоку. Также выполняется эмболизация артериальных стволов для уменьшения лимфообразования.

Нередко врач производит иссечение кожи или подкожной клетчатки вместе с расширенными лимфатическими сосудами, если имеются сильные отеки. Для прокладывания новых путей для оттока лимфы могут накладываться прямые лимфовенозные анастомозы.

Лечение осложненной формы заболевания и его обострения происходит в стационаре. В домашних условиях оно должно протекать под полным контролем врача.

При быстром обнаружении заболевания и своевременном лечении положительные результаты также будут заметны сразу. Отсутствие результатов говорит о необходимости замены тактики и методов лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия при первичной лимфангиэктазии пока не известны медицине.

Для профилактики развития вторичной лимфангиэктазии нужно вовремя заниматься лечением тех болезней, которые приводят к необратимым изменениям в лимфатических капиллярах и сосудах.

Также важно соблюдать диету с небольшим количеством жиров, но белков в ней должно быть как можно больше.

Лимфангиэктазия является редким заболеванием, основным симптомом которого является расширение лимфатических сосудов. Оно может иметь очень серьезные последствия для больного, поэтому при первых признаках этой болезни стоит обратиться к врачу.

Читайте также:

Как лечить лимфаденит народными средствами и медикаментами? Особенности паховой лимфаденопатии Как делать лимфодренажный массаж лица в домашних условиях? Лимфолейкоз: что это такое и течение заболевания