Лимфаденопатия средостения: диагностика и прогноз


Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия средостения – это не отдельный недуг, а симптом, говорящий в пользу патологического процесса, который развивается в организме.

Это может быть опухоль, инфекция или воспаление системного характера. В ответ на данные состояния лимфатические узлы, расположенные на участке средостения, воспаляются и набухают.

Содержание:

Что такое лимфаденопатия средостения?


Под термином «средостение» либо «медиастинальное пространство» подразумевается свободный участок, расположенный в глубине грудной клетки. С 4-х сторон он ограничен следующими анатомическими образованиями:

Средостение огорожено с 4 сторон

  1. с боков полостями, принадлежащими плевре;
  2. спереди костной структурой – грудиной;
  3. сзади позвоночным столбом.

Анатомами принято разделять средостение на:

  1. нижнее;
  2. верхнее;
  3. среднее;
  4. переднее.

Органы средостения – это органы, входящие в медиастинальное пространство:

  • тимус;
  • пищевод;
  • легочные корни;
  • лимфоидные образования;
  • трахея;
  • сердце, перикардиальная сумка;
  • нервные пучки;
  • сосуды (лимфатические, венозные и артериальные).

Разновидности лимфатических узлов, которые входят в средостение:

  • паратрахеальные;
  • глубокие шейные;
  • загрудинные;
  • бронхиальные;
  • аортальные;
  • корней легких;
  • параэзофагеальные.

Лимфоузлов на данном участке много

Благодаря обширной лимфоидной сети, лимфа способна попадать не только в органы, локализованные в грудной клетке, но и проникать в органы, принадлежащие брюшине и тазу.

Потому любые раковые и воспалительные явления в этих областях могут влиять на состояние лимфатических узлов, расположенных в средостении.
к содержанию ↑

Этиология

Лимфаденопатия – это ответная реакция лимфатических узлов на внедрение патологического агента в виде их воспаления, а в дальнейшем – увеличения.

Такую реакцию могут спровоцировать:

Различные инфекции провоцируют это явление

  1. Инфекционные болезни. Лимфоидные ткани – часть иммунной системы, которая реагирует на попадание в организм инфекции различного рода.
  2. Онкологические заболевания не только лимфатической системы, но и других органов и систем. Для опухолей характерно метастазирование, то есть способность очень быстро распространяться по организму и поражать новые структуры.
  3. Системные заболевания (мононуклеоз).
  4. Прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды).

Лимфаденит, в отличие от лимфаденопатии, – заболевание самостоятельное, сопровождается воспалительным процессом в лимфоузлах с последующим нагноением. Он может протекать совместно с лимфаденопатией и является окончательным диагнозом, что не скажешь о лимфаденопатии.

Внутригрудная лимфаденопатия средостения чаще других проявляет себя при таких патологиях:

Часто симптом сопровождает более серьезное заболевание

  • метастазирующей карциноме;
  • лимфоме;
  • раке легкого бронхогенной формы;
  • раке органов брюшины;
  • раке почечного аппарата;
  • злокачественных опухолях гортани и щитовидной железы;
  • раке молочных желез;
  • туберкулезе;
  • мононуклеозе;
  • саркоидозе.
к содержанию ↑

Симптомы и диагностика



Лимфаденопатия средостения ведет себя бессимптомно, когда то или иное заболевание находится на начальной стадии развития. В последующем, когда лимфоузлы будут давить на другие анатомические образования, патология проявляется:

  • болью в грудине;
  • кашлем, затрудненным дыханием (одышкой);
  • хрипотой в голове;
  • проблемами с глотанием;
  • отеками в области лица, шеи, плеч;
  • потерей массы тела;
  • повышенной температурой;
  • потливостью;
  • увеличением селезенки, печени.
Так как лимфаденопатия – не первопричина страданий пациента, а всего лишь симптом более грозных заболеваний, больному следует пройти комплексное обследование.

Диагностика будет состоять из:

УЗИ - одно из средств диагностики

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • ультразвукового исследования;
  • забора крови;
  • биопсии.
к содержанию ↑

Особенности протекания в легких

Особенность заболевания при раке легких заключается в том, что оно очень рано начинает пускать метастазы. Это происходит потому, что легкие обладают обширной сосудистой сетью, в которую входят как маленькие, так и крупные сосуды. Такое строение позволяет злокачественной опухоли очень быстро распространяться.

Помимо этого при раке легких поражение лимфатической системы тоже происходит особым образом в несколько этапов:

  1. вначале раковые клетки достигают лимфатических узлов непосредственно легкого и его корня;
  2. затем настает очередь и для лимфатических узлов, располагающихся в средостении.
к содержанию ↑

Формы болезни

Болезнь протекает в разных формахПо формам заболевание делят на:

  • локальное (затрагивается 1 группа лимфатических узлов);
  • региональное (поражаются несколько групп лимфоузлов в областях смежных между собой);
  • генерализованное (патологический процесс распространяется на несколько групп лимфатических узлов).

Лимфаденопатию средостения квалифицируют еще по стадиям:

  1. Острая. Для нее характерны яркие признаки: отеки, высокая температура.
  2. Хроническая. Выраженность симптоматики при данной стадии равна практически «0».

У детей лимфатическая система несовершенна и находится в процессе становления. Именно этим объясняется тот факт, что на все патологические процессы детский организм реагирует болезненнее и быстрее, чем взрослый.

Такого понятия как «хроническая лимфаденопатия» в педиатрии не существует.

Лимфатическая система у малыша всегда отвечает остро на какую-либо вредоносную угрозу (вирус, бактерии) и выражается это в:

  • высокой температуре и ознобе;
  • головной боли;
  • увеличении лимфатических узлов и их болезненности.
к содержанию ↑

Лечение


Терапия патологии подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания, которое вызвало лимфаденопатию средостения.

Неонкологические состояния лечатся при помощи следующих групп препаратов:

Лекарства должен подбирать только врач

  • противовирусных;
  • противогрибковых;
  • антибактериальных;
  • антипаразитных.
Выбор лекарств зависит от возбудителя, выявленного при бактериологическом посеве. Применимы также иммуномодулирующие и обезболивающие средства.

Если причиной увеличения лимфоузлов средостения послужил рак, то не обойтись без специфического лечения в виде:

  • применения иммуносупрессоров, глюкокортикостероидных гормонов;
  • химиотерапии;
  • облучения;
  • оперативного вмешательства (иссечение опухоли).
к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Вовремя лечите все заболеванияВо главе профилактики лимфаденопатии средостения должно стоять лечение основных заболеваний (рака, туберкулеза) и своевременное их диагностирование.

Для этого нужно ежегодно посещать врачей для профилактических осмотров и проходить флюорографию.

Не нужно также забывать про здоровый образ жизни:

  • занятия спортом;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Любое патологическое состояние легче предупредить, чем лечить. Исключением не является и лимфаденопатия средостения.

Не откладывайте лечение своих хронических заболеваний в долгий ящик – не ждите осложнений!




Автор статьи - Серова Илона Валерьевна

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Добавить комментарий